丁香五月 16岁花季好意思仙女反复腹痛,3个大夫怀疑妊娠,截止大回转!
发布日期:2024-08-19 01:40 点击次数:75
*仅供医学专科东说念主士阅读参考丁香五月
山重水复疑无路,柳暗花明又一村
诊室来了一个腹痛的仙女。
16岁。
反复腹痛,月事推迟
这个年齿段很让东说念主惦念,因此尿妊娠教练必须作念。即便女孩告诉大夫,莫得娶妻,莫得男一又友,莫得性生计。
但大夫细则是不屈气的,因为患者频频会说谎。
“跟随女孩来看病的是一个男孩子,高高瘦瘦的,蛮帅。”分诊台看管说。
“咱们是同学,她肚子不安祥,我陪她来看病良友。”男孩有点害羞,不是很敢昂首看大夫。
“痛了多潜入?”大夫问。
女孩告诉大夫:“刚刚在外面逛街,然后就启动痛了,到刻下差未几有半个小时了。我这个月齐痛了几次了,这是老误差了,这几年齐有反复痛,但是这个月痛得比拟频繁,并且捏续本领也长了。”
大夫给女孩听诊了心肺,还查了腹部情况,右下腹部有点轻压痛,不是太彰着,莫得反跳痛。
大夫对女孩:“可能是急性,但也不成抹杀其他可能,为了安全起见,去留个尿查一查妊娠教练。”
“你上个月月事什么时候收场的?”大夫问。
女孩低下头,小声说:“这两天应该要来了,但还没来。”
“那不行,必须作念尿妊娠教练。”大夫作风坚忍。
关于这么一个好意思仙女来说,月事推迟可能意味着妊娠,万一果然妊娠,误诊误治那就牵连。
宫外孕会导致剧烈腹痛,许多大夫齐吃过亏,可谓一旦被蛇咬十年怕井绳。
女孩诚然有点不肯意,但还是按照大夫的条款作念了。
尿妊娠教练很快也出来了,阴性的。
“真不是妊娠,不是就好,可能是其他原因导致的腹痛。”大夫说。大夫让女孩作念了B超,包括妇科B超,没发现彰着问题,阑尾是大致增粗少量,胆囊、肾脏、输尿管齐是好好的,莫得结石。
计议到女孩莫得暴饮暴食史,并且疾苦的部位也不是左边为主,应该不是急性胰腺炎,但为了安全,还是给抽血查了血淀粉酶,截止是平日的。
大夫暗地念念忖:说不好可能是阑尾炎……
因此有益问了女孩,腹痛是不是一启动在肚脐周围,后头才转移到右下腹去。
女孩摇头,说:一启动便是右下腹疾苦。
临床诊断,迷雾重重
找来胃肠外科大夫诊断,望望是不是阑尾炎,要不要收入院手术等等。
外科大夫过来后,换妻瞧了一眼,摸了摸肚子,还行,不紧,莫得彰着的急性腹膜炎证明,便是右下腹有点轻压痛,提出作念个腹部CT看了了少量,淌若是急性阑尾炎,径直安排入院手术算了。
外科大夫柔声跟急诊科大夫说:“另外,得先抹杀是不是宫外孕可能哦,别作念了CT才发现是怀胎了。”
“没事,作念了相关检查了,抹杀早期妊娠可能。”
外科大夫跟女孩说:“你得找你父母过来,入院手术的事情比拟大,有父母在才行。”
女孩被吓到了,诚然不宁愿,但还是提起电话让父母过来了。
CT作念罢了,莫得发现很大的相称。外科大夫说:“不是急性阑尾炎,也莫得胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠禁闭、胃肠穿孔等等情况,莫得手术指征。”
诚然没见识诠释,但是女孩的腹痛似乎启动缓解了,也不知说念是药物的起因,还是自觉缓解。女孩说,夙昔齐是疾苦一个小时傍边就会缓解,这几次痛的本领更长了。
第二上帝任查房,值班大夫跟主任呈报:“患者反复腹痛好几年了,这一个月来有所加剧,证明为腹痛发作次数增多,差未几一个星期就发作一次,一次能捏续1-2个小时,不错自行缓解。作念了腹部CT,没发现彰着相称。”
“有莫得其他的不安祥?比如恶心、吐逆、腹胀、嗳酸、嗳气、便血等等。”主任问女孩。
女孩齐摇头,示意莫得。
胃镜莫得看到彰着相称,有点点浅表性胃炎,细则不是导致腹痛的原因。
作念了结肠镜,截止也让全球失望了,莫得彰着相称。莫得肿瘤,莫得肠炎。庸碌的调治后果也不好。
这下全球没了端倪!
好几次大便惯例齐回想截止了,一丁点相称齐莫得。太不科学了!
戏剧献技,真相透露
然则,直到那上帝任查房,事情启动戏剧性变化。
本日患者的父母亲齐在。
患者的母亲坐在床旁,抚摸患者的头发,爱意很浓。她皱着眉头,心中说不出的酸楚。生病是难过的,她但愿是我方生病,而不是男儿生病。
转眼患者的母亲嘴角抽动了几下,捏续几秒钟,很快就规复过来了,淌若不是盯着她看,很难察觉。
这个微细的变化,被主任看到了。
而恰是这个细节,透露了患者腹痛的真相......
问题:
机灵的读者一又友,信得过的病因你猜到了吗?你会邀请哪个科室的大夫与你一同诊断呢?
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本文着手:听李大夫说
职守剪辑:月亮
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